クマの原因
クマの主な原因は、大きく分けて2つ挙げられます。
- 眼窩脂肪の膨らみと凹みによってクマが目立つ
- 凹凸が大きいほどクマが大きく見える
目の下のたるみの原理
目の下にできるふくらみ・たるみの原因とされているのが、加齢による眼の周辺構造の老化です。
眼の周りにある眼輪隔膜が加齢とともにハリがなくなって緩んでいき、眼球が落ち込んでいきます。
すると、眼球のクッション材である眼窩脂肪（がんかしぼう）が圧迫され、前方に押し出されます。その結果、目周りと頬との境界にある”眼窩頬部靭帯”のところで押し出された脂肪が留まり、脂肪の膨らみとの段差に影ができます。
このような複合的な要因で黒いクマが現れます。
頬部皮膚靭帯
zygomaticocutaneous ligament;ZCL
加齢による頬部の変化の下の境界線は、midcheek groove（ゴルゴ線）と呼ばれる頬の中央のひだです。
このひだの位置は、外側眼角の2,5~3cm下にある頬の中隔構造（malar septum）の位置と一致しており、この薄い不透過性膜は、OML同様に骨膜から真皮にかけての組織を貫通しています。
この中角膜はSOOFを上下で分割し上SOOFと下SOOFの両方を作り、眼輪筋を貫通して採取的に頬部真皮に停止します。
当院の裏ハムラとは
当院は従来の裏ハムラに改良を重ねています
従来の裏ハムラ法＋α（当院オリジナルの再発予防処置）
下まぶたの結膜からたるみの原因となる眼窩脂肪を目の下の凹み（ゴルゴ線、溝)へ移動することによりクマを改善します。
当院の裏ハムラ法はこれに加えてCPF前葉という筋膜を利用し、眼窩脂肪をラッピングを行う工夫を行なっております。
これにより眼窩脂肪の突出を抑え、靭帯の再生もしにくくなることで再発率を最大限に抑えることが出来ます。
裏ハムラの適応
01. 目の下のハの字のように見える溝が深いクマ
クマの膨らみのすぐ下にある溝（これがいわゆるゴルゴ線と言われるもの）が深いと正面から見た時にハの字のように見えます。
これはティアトラフという靭帯の引き込みが強いことが原因です。この靭帯があることでクマや凹みを目立たせ、この凹凸によって出来た陰影で疲れたお顔の印象にさせてしまっています。
裏ハムラ法はこの靭帯を解除するだけではなく、眼窩脂肪を移動することで膨らみ（クマ）と凹み（ゴルゴ線）を一気に解決する方法です。
当院ではこれだけではなく、クマの原因であるこの靭帯が再生しないようにCPFという固い筋膜を眼窩脂肪をラッピングすることで再発率を大幅に低下させる工夫を行なっております。
02. 目の上の窪みが強い方（窪み目）
目の上の窪みが強い方、いわゆる、窪みの目の方は痩せ型の方が多く、元々眼球を支える眼窩脂肪が少ない方が多いです。
そのような方に眼窩脂肪を減量する治療（脱脂を主にする治療）を行なってしまうと逆に目の下が窪むだけでなく、目の上も窪みが強くなってしまう可能性があります。裏ハムラ法では眼窩脂肪を取り去る治療ではなく、温存する治療なのでそのようなことはなく、人によっては窪み目が改善する方もいらっしゃいます。
03. 眼瞼下垂傾向の方（眼の開きが弱い方）
眼瞼下垂傾向の方は元々眼窩脂肪が少ないため、脱脂のような眼窩脂肪を減量する治療をしてしまうとさらに眼の開きが悪くなってしまいます。そのような方に眼窩脂肪を温存する裏ハムラ法は最適な治療です。
当院の行なっているオリジナル再発予防（CPF前葉で眼窩脂肪をラッピング）＋α
ラッピングすることのメリットその１
眼窩脂肪が出てきにくい(膨らみが出てくるのを防ぐ)
眼球と骨の間にある眼窩脂肪で突出することで目の下に膨らみが出来ますが、この眼窩脂肪をラッピングすることで再発率を最大限に低下させることが出来ます。
ラッピングすることのメリットその２
靭帯の再生を防ぐ（凹みが再び生じるのを防ぐ）
凹みの原因を作っている皮膚と骨を結んでいる靭帯を切断して、そこにCPFを挟むことでクマの再発を防ぎます。靭帯があると凹みを作るだけでなく、突出してくる眼窩脂肪をダムのように堰き止めてしまうので、目の下に膨らみを作ってしまう原因を作っていますが、これを再生しにくくすることで再発率を大幅に低下させることが出来ます。
ミッドフェイスリフト併用
裏ハムラで脂肪を移動させた後に中顔面を骨膜に向かってリフトし、固定するします。そうすることで中顔面にボリュームが出て、より若々しい印象になります。
当院の最も得意としているクマ治療
日本人の場合は大体の方がこのハムラが適応となる方が多いです。若年期から明らかに目が腫れぼったいような印象な方は眼窩脂肪が多いので眼窩脂肪を減量する、いわゆる脱脂術が良いかと思います。
ただそのような方は少なく年齢とともに目の上が凹み、ティアトラフという靭帯（目の下のたるみ、くま、のすぐ下にあるハの字のように見える線）が発達してくることで出来る目の下の凹みが原因となっていることが多いです。当院では通常の裏ハムラに＋αを加えることで、再発率を下げるだけでなく、目の下にあるハの字を改善することが出来ます。
施術の流れ
施術内容によっては当日にご案内することも可能です
（※麻酔の内容によっては術前に食事制限などがあるため当日希望の方はクリニックへお問い合わせ下さい）
01
カウンセリング
お顔の状態を見させて頂き、どのようなお悩みあり、どのようになりたいかなどのご要望をお伺いした上で適切な施術をご提案させて頂きます。無駄な治療などは決してご提案しませんので、ご安心下さい。
ご提案させて頂き、難しい医学用語などは用いずにその施術をわかりやすくご説明させて頂きます。
02
メイク落とし、施術準備
洗顔をして頂き、いよいよ施術を受ける準備を始めていきます。術前術後の過ごし方や内服薬などのご説明させて頂き、静脈麻酔のための点滴を取ったり手術に向けて準備を行っていきます
03
施術
静脈麻酔によって意識の状態で手術をさせて頂きます。その他にも笑気麻酔や局所麻酔、その他適宜痛み止めの薬剤を使用しながら愛護的に施術を行わせて頂きます。痛みの心配はありませんので、ご安心下さい。
04
術後アフターケア
術後どのようにすればダウンタイムを抑えることができるかなどお話させて頂き、ご不安やご心配がないようにお薬などを適宜お出しさせて頂きます。ダウンタイムを抑えるために簡単な処置を行う場合もあります。その後の経過も適宜診察させて頂きますが、ご要望のない方は施術当日の来院だけで治療としては終了となります。
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お電話またはWEBフォームよりご予約を受け付けております。
カウンセリングは無料です。まずはお気軽にご相談ください。